种植牙集采难产？30省联盟再次组织报量

种植牙集采更近了。种植再次组织

4月25日，牙集四川省发布《关于开展第二轮口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的采难产省通知》表示，由于收到了一些“生产企业的联盟申请”，省药招中心决定再开设一轮种植牙相关耗材产品的报量信息填报工作。

众所周知，种植再次组织产品信息填报是牙集集采的前兆。2021年11月，采难产省四川省已经发布过一次种植体、联盟修复基台等耗材的报量信息填报通知，当时被外界视为种植牙集采正式到来的种植再次组织信号。

四川是牙集种植牙全国集采的牵头省份。四川省医保局今年3月表示，采难产省将牵头组织开展30个省的联盟省际口腔种植体带量采购。

名义上是报量“省际”集采，实际上覆盖30个省份，基本就是全国集采。

在此之前，无论是省际集采还是国家集采，都没有出现需要重复申报信息的情况。

四川并未披露第一次报量的参与企业，按照四川官方的说法，可能有部分企业未参与第一次填报工作，如今又改了主意。

这或许意味着，种植牙集采的参与者会更多，降价竞争力度会很大。

企业主动申报

不同于以往，这次的种植牙相关产品信息填报工作其实是由企业推动的。四川省表示，因为近期又收到了一些“生产企业关于增加产品信息的申请”，相关部门才再次启动这项工作，所有申报都需在5月7日前完成。

健识局注意到，四川省给出的产品信息申报范围为口腔种植体、修复基台，以及转移杆、替代体等种植修复配件，基本与第一次的要求一致。

因为并没有新增报量产品，所以第二次报量，应当是有新的企业参与。

去年11月时，社会对种植牙集采的呼声虽然很高，但只有部分地区零星做出了一些尝试。齿科行业民营化程度非常高，进公立医院不是唯一的出路，习惯于在口腔行业谋取“暴利”的种植牙生产企业参与集采的积极性不高。

这也是种植牙集采风声吹了快一年，但迟迟未见动作的原因之一。

2022年年初以来，政策层面开始为种植牙集采定调。1月10日，国务院常务会议决定，要常态化地开展药品和高值耗材集中带量采购，对 “群众关注的”种植牙、骨科耗材、药物球囊等产品开展国家和省级集采。

据国家医保局副局长陈金甫透露，早在今年2月份，种植牙体集采的方案就已经“基本成熟”。四川省医保局也在3月份表示，将牵头组织开展30个省的省际口腔种植体带量采购。一旦落地，这将是国内有史以来规模最大的省际集采联盟。

同期，越来越多的省份开始采取行动。3月底，继四川、山西、宁夏等地区之后，江苏省也加入了进来，要求省内“所有开展口腔种植手术的公立医院”启动报量工作。

原本“观望”的企业突然主动联系招采中心，可能是感觉到了风向变化。

或将利好国产

四川省组织的全国30省份种植牙集采，报量阶段就与众不同，是由企业报量。

以往的药品和耗材集采，都是由终端的公立医院报量。但种植牙手术很多在民营医院开展，如果还让公立医院报量，很可能造成预计采购量偏低的情况。最了解市场的是企业，由企业自己报出的量才是最真实的。

美团医疗等机构联合发布的《2020中国口腔医疗行业报告》显示，2020年时国内种植牙数量已达406万颗左右，是全球增长最快的种植牙市场之一。

然而，大部分种出去的牙都是进口产品。

数据显示，3M、士卓曼、登士柏、贝格等欧美和韩国制造商在全球种植牙市场占主导地位，其中士卓曼一家独享了25%左右的市场。

在中国，奥齿泰、登腾和士卓曼三家外企占据了接近8成的种植牙市场。相较之下，国内种植牙行业制造起步较晚，爱尔创、爱迪特等品牌虽也在慢慢“崛起”，但“国货”整体的认可度和市占比还是不算高。

此前，多位医生曾对健识局表示，国产种植体在质量上“远逊于进口产品”。

但国货也有个进口产品比不了的优势：便宜。称，目前口腔医院采购国产、韩国和欧美品牌种植体的价格分别在400元到600元、500元到800元，以及1800元到2300元上下。

按照集采“国产替代”的总体思路，国货参与集采的热情应当是最高的，外资大企业则普遍扭扭捏捏。这是几次药品集采中都能观察到的现象。

而这一次，四川接受企业的第二次报量，极有可能是外资企业准备下场参与集采竞争。

2021年8月，宁波市医保局在建立种植牙品牌报销目录时曾要求，一颗种植牙的支付价格在3000-3500元不等。按此计算，在加上医疗服务费，牙冠费之后，宁波市的价格可以覆盖大部分种植牙手术。

国家医保局数据显示，前6批药品集采的平均降幅在53%左右，其中心脏支架、人工关节等耗材类产品的平均降幅都达到了80%以上。对于单独一个种植体动辄就要卖到2000多元的进口品牌来说，这肉割起来，或许会比较疼。

种植牙“贵”，一部分是因为耗材。国海证券测算认为，一颗种植牙的诊疗和耗材费用占比大致为25%和75%。而75%的耗材费用中，种植体占到了50%以上。也就是说，一颗在消费端卖1.5万元的种植牙，种植体的费用就占到5000元以上，而其成本通常只在几百元左右。

但种牙的诊疗费用也不低。要真正把种牙齿的总价降下来，医保和卫健部门还需要在规范手术费用方面下点功夫才行。

文 | 苏林